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En cas d'urgence, qui pouvons-nous contacter ? Veuillez indiquer les coordonnées complètes avec numéro de téléphone et e-mail
Sexe

Informations générales

Niveau linguistique
Etudié pendant combien de temps?
Note de 1 - 10?
Où avez-vous appris l'espagnol ?
A quelle fréquence pratiquez-vous une activité sportive ?
L'objectif à atteindre en Espagnol pendant Lenguaventura?
Souhaitez-vous pouvoir contacter d'autres participants avant le début du stage? Oui Non
Si oui, quel est votre nom sur ICQ/Skype/Messenger:
Nous autorisez-vous à partager l'information de votre voyage avec d'autres participants ou leurs parents? Oui Non
Besoin d'1 visa pour l'Espagne? Oui Non

Sur le programme Lenguaventura
Type de camp
Inscription activités optionnelles
Participation souhaitée pendant
Comment avez-vous connu notre programme ?

Parent/Tuteur information
Nom parent/tuteur
Spécifier s.v.p. Parent Tuteur

Adresse (si différente du participant)

Courrier électronique
Téléphone domicile (si différent de celui du participant)
Téléphone travail
Téléphone mobile

Adresse en cas d'urgence (si différente des parents/tuteur)


Santé participant
Votre fille/fils a-t-il un problème de santé qui pourrait sérieusement indisposé le participant dans le programme Lenguaventura? Oui Non
Si oui veuillez s.v.p. envoyer la documentation complète sur le cas.

Information financière

Adresse et numéro de télephone (si différents du contact au-dessus)

Paiement par carte bleue

Paiement par carte bleue
Titulaire de la carte
Carte bleue Visa MasterCard
Numéro de la carte bleue/date d'échéance

Paiement par banque

Paiement par banque
Les coordonnées concernant le paiement par banque apparaitront sur la facture

Détails du voyage
Aéroport d'arrivée Málaga
Jerez de la Frontera
Sevilla

Observation


Moi, je suis le parent/tuteur légal de l’adolescent ci-dessus mentionné et je vous confirme que l’information envoyée dans le formulaire d’inscription est correcte. Avec ma signature, j’autorise mon fils/fille/pupille à participer dans le programme Lenguaventura à Tarifa, Espagne. Au même temps je confirme que j’ai lu les conditions générales et je suis d’accord avec le contenu.

Merci d'imprimer et signer ce bulletin d'inscription et le retourner par courrier à l'adresse suivante: Lenguaventura, Vía Exprès/Buzón 12, Avda. Andalucía 24-A, 11380 Tarifa (Cádiz) Espagne, ou bien par fax au +34 956 689084 ou au+34 956680927 ou bien par mail (scanner le document) à notre adresse e-mail info@lenguaventura.com.

Nom et prénom parent/tuteur légal

Date

Signature


Conditions générales

J'ai examiné les tarifs du programme de Lenguaventura choisi et je suis d'accord

oui
J'ai pris note des conditions générales et je les accepte
oui


Accréditations/Partenariats


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